43歲的黃小姐,持續兩個月一直咳嗽,尤其夜間或氣溫變化大時,咳得更劇烈,晨間還會出現咻咻喘聲。一開始不以為意,自認敏感性體質作祟,沒想到後期連呼吸也開始出現異常,只要一走快,就有胸悶的感覺,從一樓爬到二樓上班,短距離也氣喘吁吁,最後確診為氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘常好發於有過敏體質人身上,患者通常從小就對特定訂製家具物質有過敏症狀,之後可能因感冒引起呼吸道感染,或因經常接觸過敏原,使呼吸道發炎反應越來越嚴重,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。氣喘症狀表現異質性高,臨床診斷上也相對困難,因此民眾如有咳嗽超過三週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象,就應盡速就醫接受檢查,避免氣喘延誤治療,導致急性發作的危機。
氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管訂製家具擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角,患者需每天規律使用,以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的高敏感性,從根本上進行長期治療;短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時應急治標,患者也可於高負荷運動前15分鐘,先行使用以預防發作。
資料顯示,台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。古世基指出,用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象,均是影響氣喘控制的重要因素。其中,許多患者因對「吸入型類固醇」抱有誤解,擔心會有增胖、傷腎等副作用,而常自行停藥,或用短效支氣管擴張器當作替代用藥,反而得不償失。
有許多人都會夢想有一個新家,改造新家總是一個浩大的工程,還記得當初在搬新家選擇時,我們就決定盡可能以訂製家具為主,共同為這個家進行規劃,這樣更有一起完成的成就感,所以我們最開始先尋找店家,考量再三,考慮了預算、評價、交通後,我們選擇了某間訂製家具行,一進去到這間店之後,可以看到有展示間,陳列許多建材跟配色,店家給我們看一些之前做過的產品型錄,然後配合我們的想法,我們也都大約有了新的想法,重新定案了我們的訂製家具,建議再溝通與協調的時候要多加注意,因為再最一開始要先付一筆訂金,這筆訂金下去後就是確定由這間業者負責,所以細節要多討論,如果因為不好意思說,而誤會或溝通有出入就比較難處理了,好在我們當時討論訂製家具的時候都能一切如願,最後完成出來的成品也相當滿意,但後來聽了朋友說出她上次遇到的業者跟心得的時候,只能說自己好幸運,遇到很好又很親切的接洽業務,來現場的師傅人也都很好,整體的體驗都算是非常讚的,也很開心終於能入住新家啦!
古世基進一步說明,不同於口服類固醇作用全身,吸入型類固醇藥物僅作用於肺部,且含量低,副作用少,是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用,呼吸道發炎未得到控制,將導致急性發作機率提高,甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘,更須用高劑量的口服或注射型類固醇,才能控制病情,加速面臨原本不希望有的副作用。
古世基表示,為提高病患醫囑順從性,目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展,對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者,可採用一天吸入兩次的中長型用藥,一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。
古世基提醒,平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外,也可善用APP監測空污指標,避免到達高汙染區域,外出前做好戴口罩等應對措施,再加上訂製家具長期規律用藥,就能減少患者日常困擾,提高生活品質。
訂製家具必須要知道的注意事項
第一、空間佈局設計:櫃子空間佈局都要合理,根據自己的需求來定,不要只是聽從設計師意見,有些設計師是直接套範本的,設計出來的櫃子不一定適合你家。
第二、瞭解板材:選用環保的板材,達到E1級標準的,有預算用實木。
第三、五金件:問清楚門鉸、抽屜導軌等五金是什麼牌子的。
第四、傢俱保固:訂製家具的合約要看清楚保固條例,避免後期有問題,找不到人來修理。
第五、衣櫃安裝驗收:櫃子安裝當天,要有家人在現場,如遇到什麼問題,可以及時溝通,裝完後要進行驗收,比如打開抽屜,推拉是否順暢。